支払われない場合は、「死亡保険金」と「災害死亡保険金・給付金」とで、あてはまる場合が違います。どちらの話かを見分けることと、「ただし書き」を押さえることがポイントです。
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なぜ支払われない場合があるのか
保険料は、死亡率をもとに計算されています。これを大きく上回る高い死亡率になる死因や、公序良俗に反する原因による死亡にまで保険金を支払うと、制度の健全な運営のさまたげになり、ほかの善良な契約者の利益を害する場合があります。そこで、支払われない場合が約款に定められています。
死亡保険金が支払われない場合
| 場合 | 内容とただし書き |
|---|---|
| 自殺 | 契約日または復活日から、所定の期間内に被保険者が自殺したとき |
| 受取人の故意 | 死亡保険金受取人が、被保険者を故意に死亡させたとき。その人が受取人の一部であれば、残りの額は他の受取人に支払われる |
| 契約者の故意 | 契約者が、被保険者を故意に死亡させたとき |
| 戦争その他の変乱 | 戦争その他の変乱で死亡したとき(死亡した被保険者の数しだいで、全額を支払うことも、削減して支払うこともある) |
補足 自殺について支払われない期間は、生命保険会社によって異なります。
災害死亡保険金・給付金が支払われない場合
「災害死亡保険金」と「給付金」には、次の7つが定められています。
| 場合 | |
|---|---|
| 1 | 契約者・被保険者の故意または重大な過失 |
| 2 | 災害死亡保険金受取人の故意または重大な過失(一部の受取人であれば、残りの額は他の受取人に支払われる) |
| 3 | 被保険者の精神障害や泥酔の状態が原因の事故 |
| 4 | 被保険者が、法令に定める運転資格を持たずに運転している間の事故 |
| 5 | 被保険者が、酒気帯び運転(またはこれに相当する運転)をしている間の事故 |
| 6 | 地震・噴火・津波 |
| 7 | 戦争その他の変乱 |
地震・噴火・津波と、戦争その他の変乱については、対象となった被保険者の数によっては、全額を支払う、または削減して支払うことがあります。「必ず支払われない」わけではありません。
補足 災害死亡保険金が支払われない場合でも、死亡保険金は支払われることがあります。
2つを見分ける
地震・噴火・津波、運転資格のない運転、酒気帯び運転は、災害死亡保険金・給付金についての決まりで、死亡保険金が支払われない4つの場合には入っていません。受取人の行為は、死亡保険金では「故意」、災害死亡保険金では「故意または重大な過失」と、範囲が違います。
取り違えやすいところ
- 受取人の1人が被保険者を故意に死亡させても、残りの額は他の受取人に支払われます。「他の受取人にも支払われない」とする文は誤りです。
- 地震・噴火・津波による災害死亡保険金は、対象になった被保険者の数しだいで、全額が支払われたり、削減して支払われたりします。「数にかかわらず支払われない」とする文は誤りです。
- 自殺の期間は、契約日または復活日から数えます。「承諾日」とする文は誤りです。
- 死亡保険金が支払われないのは、受取人の「故意」の場合です。「過失」とする文は誤りです。
- 支払われない場合は「約款」に定められています。「定款」とする文は誤りです。