保険金・給付金が支払われない場合(死亡保険金と災害死亡保険金・給付金)

支払われない場合は、「死亡保険金」と「災害死亡保険金・給付金」とで、あてはまる場合が違います。どちらの話かを見分けることと、「ただし書き」を押さえることがポイントです。

なぜ支払われない場合があるのか

保険料は、死亡率をもとに計算されています。これを大きく上回る高い死亡率になる死因や、公序良俗に反する原因による死亡にまで保険金を支払うと、制度の健全な運営のさまたげになり、ほかの善良な契約者の利益を害する場合があります。そこで、支払われない場合が約款に定められています。

死亡保険金が支払われない場合

場合内容とただし書き
自殺契約日または復活日から、所定の期間内に被保険者が自殺したとき
受取人の故意死亡保険金受取人が、被保険者を故意に死亡させたとき。その人が受取人の一部であれば、残りの額は他の受取人に支払われる
契約者の故意契約者が、被保険者を故意に死亡させたとき
戦争その他の変乱戦争その他の変乱で死亡したとき(死亡した被保険者の数しだいで、全額を支払うことも、削減して支払うこともある)

補足 自殺について支払われない期間は、生命保険会社によって異なります。

災害死亡保険金・給付金が支払われない場合

「災害死亡保険金」と「給付金」には、次の7つが定められています。

場合
1契約者・被保険者の故意または重大な過失
2災害死亡保険金受取人の故意または重大な過失(一部の受取人であれば、残りの額は他の受取人に支払われる)
3被保険者の精神障害や泥酔の状態が原因の事故
4被保険者が、法令に定める運転資格を持たずに運転している間の事故
5被保険者が、酒気帯び運転(またはこれに相当する運転)をしている間の事故
6地震・噴火・津波
7戦争その他の変乱

地震・噴火・津波と、戦争その他の変乱については、対象となった被保険者の数によっては、全額を支払う、または削減して支払うことがあります。「必ず支払われない」わけではありません。

補足 災害死亡保険金が支払われない場合でも、死亡保険金は支払われることがあります。

2つを見分ける

地震・噴火・津波、運転資格のない運転、酒気帯び運転は、災害死亡保険金・給付金についての決まりで、死亡保険金が支払われない4つの場合には入っていません。受取人の行為は、死亡保険金では「故意」、災害死亡保険金では「故意または重大な過失」と、範囲が違います。

取り違えやすいところ

この論点が出る問題